의료급여 1종 2종 수급권자란 신청방법 총정리

의료급여 1종 2종 수급권자란 신청방법 총정리

 

의료급여제도는 저소득층 국민의 건강권 보호를 위해 국가가 의료비를 지원하는 공공의료보장 제도입니다. 2025년 기준으로 의료급여 1종과 2종의 차이, 수급자격, 혜택과 신청 방법까지 자세히 정리해드립니다.

1. 의료급여란?

 

의료급여는 경제적으로 어려운 국민에게 진료비 일부 또는 전부를 국가와 지자체가 대신 부담해주는 제도입니다. 국민건강보험과 달리 국가가 가입자 본인부담금을 대신 지불합니다.

2. 수급 자격

다음에 해당하는 사람은 의료급여 수급권자가 될 수 있습니다:

• 기초생활수급자 (생계급여·의료급여 대상자)
• 차상위 본인부담경감대상자 (일부 2종 해당)
• 행려환자, 이재민, 의사상자 등 특정 국가 지원 대상

 

보건복지부 의료급여 보장 확인하기

 

 

3. 의료급여 1종 vs 2종 차이

구분	의료급여 1종	의료급여 2종
대상	생계·의료급여 수급자, 시설 입소자 등	주거·교육급여 수급자, 차상위계층
병원 진료비 부담	입원 0%, 외래 1,000~2,000원	입원 10%, 외래 15%
약국 본인부담	500원	1,000원
중증질환	무상지원	일부 본인부담 발생

4. 의료급여 혜택

• 진료비 지원 (외래, 입원, 약제비)
• 중증질환자 간병비, 수술비 전액 또는 대부분 지원
• 건강검진, 예방접종 일부 항목 무상
• 요양병원 장기 입원자 지원 (입원일수 제한 있음)

 

 

 

 

 

 

5. 신청 방법

• 방문 신청: 주소지 관할 읍·면·동 행정복지센터

실제 거주지가 주민등록상 주소지와 다른 경우, 실제 거주지에서도 신청 가능합니다.

 

 

6. 자주 묻는 질문 (FAQ)

Q1. 의료급여는 자동으로 받는 건가요?

아니요. 반드시 주민센터를 통해 신청해야 합니다.

Q2. 건강보험과 의료급여 중복 가입 가능한가요?

불가능합니다. 둘 중 하나만 선택적으로 적용됩니다.

Q3. 1종에서 2종으로 바뀌기도 하나요?

소득이나 가구 형태 변화에 따라 자격 재조정 시 변경될 수 있습니다.

Q4. 병원에서 바로 혜택을 받을 수 있나요?

수급자 자격 확인되면 의료기관에서 즉시 감면 혜택이 적용됩니다.

 

 

 

 

 

7. 차상위 본인부담경감대상자 제도

 

차상위 본인부담경감대상자는 건강보험 가입자 중 소득이 낮아 병원 진료비를 감면받을 수 있는 대상입니다.

• 자격 조건: 기준 중위소득 50% 이하이면서 건강보험료 일정 수준 이하
• 혜택: 병원 외래 진료비, 입원비, 약제비 본인부담 경감
• 병원 진료 시: 진료비 10~15% → 5~10%로 경감

국민건강보험공단의 차상위 본인부담 경감대상자 확인서를 발급받아야 병원에서 자동 감면됩니다.

 

다만 본인 부담 보상제 및 본인부담 상한제가 있어 아래 기준을 초과하는 경우 초과금액을 국가가 지원

8. 요양병원 입원 본인부담금 지원

 

장기 요양이 필요한 노인, 중증질환자는 요양병원 입원 시 본인부담금이 부담됩니다. 의료급여 1종 수급자라면 일정 일수까지 본인부담금 전액 지원도 가능합니다.

• 의료급여 1종: 입원 첫 30일 0%, 이후 10%
• 의료급여 2종: 입원 첫 30일 10%, 이후 20%
• 장기입원자: 의료급여 재심사 후 제한 가능성 있음

장기 입원자는 요양병원 이용 사유서 등 추가 서류 제출이 필요할 수 있습니다.

 

10. 마무리

 

2025년 의료급여는 저소득층 국민에게 가장 직접적인 의료비 지원을 제공하는 핵심 복지 제도입니다. 의료비 부담이 큰 분이라면 반드시 자격 여부를 확인하고 신청하세요.

 

현재 의료비와 생활비 부담을 줄이는 복지제도는 다양합니다. 의료급여와 차상위 본인부담경감, 요양병원 지원은 모두 신청만 하면 누릴 수 있는 실질적인 혜택입니다. 해당 조건이 된다면 반드시 신청해보세요.

 

최종 업데이트: 2025년 4월 기준 | 출처: 보건복지부, 복지로, 국민건강보험공단

 

 

 

 

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