골밀도검사 비용·정상수치 & 골밀도 높이는 방법 완벽 가이드
40~60대라면 골다공증·골절 위험이 급격히 높아집니다.
이번 글에서는 골밀도검사(DXA) 비용, T‑score / Z‑score 해석, 골밀도 높이는 방법과 함께 약물·주사 치료까지 핵심 정보를 정리했습니다.
✅ 골밀도란?
골밀도(BMD)는 뼈 속 무기질(칼슘 등)의 양을 나타내는 수치입니다.
일반적으로 DXA 검사로 측정하며, T‑score와 Z‑score로 해석합니다.
✅ T‑score & Z‑score 해석
구분 | 수치 | 의미 | 골절 위험 |
---|---|---|---|
T‑score | ≥ ‑1.0 | 정상 | 보통 |
‑1.0 ~ ‑2.5 | 골감소증 | 2~3배 | |
≤ ‑2.5 | 골다공증 | 5배 이상 | |
Z‑score | < ‑2.0 | 연령 대비 낮음 → 2차 원인 의심 | 개별 평가 |
✔️T‑score & Z‑score, 무엇이 어떻게 다른가?
T‑score는 “건강한 20·30대 성인(young adult)” 평균과 비교한 값, Z‑score는 “같은 나이·성별·인종 그룹” 평균과 비교한 값입니다.
지표 | 계산식 | 주 사용 대상 | 의학적 의미 |
---|---|---|---|
T‑score | (측정 BMD − young adult 평균 BMD) ÷ young adult SD | • 폐경 후 여성 • 50세 이상 남녀 |
WHO 골다공증 진단 기준에 사용 |
Z‑score | (측정 BMD − 연령·성별 평균 BMD) ÷ 연령·성별 SD | • 폐경 전 여성 • 50세 미만 남성·아동·청소년 |
또래 대비 이상 여부(2차성 골감소증 감별) |
✔️WHO T‑score 분류 & 골절 위험
T‑score | 분류 | 주요 처방 | 골절 상대 위험 |
---|---|---|---|
≥ ‑1.0 | 정상 | 칼슘·D 섭취, 운동 유지 | 1.0 |
‑1.0 ~ ‑2.5 | 골감소증 (Low Bone Mass) | 영양·운동 강화, 1년 뒤 재검 | 1.5 ~ 3.0 |
≤ ‑2.5 | 골다공증 | 비스포스포네이트·주사 치료 | ≥ 5.0 |
≤ ‑2.5 + 골절 경험 | 중증 골다공증 | 주사제·부갑상선 호르몬제 | ≥ 10 |
✔️Z‑score 활용 포인트
- Z‑score < ‑2.0 → 연령 대비 “이상 저밀도(Below Expected Range)”: 스테로이드·갑상선질환·만성 신장질환 등 2차성 원인 평가 필요.
- 청·장년층에서는 T‑score 대신 Z‑score로 치료 여부를 결정.
✔️간단 예시로 이해하기
- 예1 : 65세 여성 T‑score ‑2.8 → 골다공증 진단, 데노수맙 + 칼슘·D 처방.
- 예2 : 45세 남성 Z‑score ‑2.3 → 2차성 원인 검사 후 스테로이드 중단·운동 처방.
✅ 골밀도검사 방법 & 비용 (2025년 기준)
검사 기관 | 총 비용 | 건보 본인부담 | 비고 |
---|---|---|---|
대학병원 | 약 5~6만 원 | 20% ≈ 1만 원 | T‑score ‑1.0 이하 시 1년 간격 재검 |
종합병원 | 약 4~5만 원 | 20% | 검사 30분, 방사선량 낮음 |
보건소 | 약 2~3만 원 | 50% (지자체별) | 예약 대기 1~2주 |
✅ 급여 조건: 여성 54·60·66세 / 남성 70세 / 치료 중 재평가 가능
✅ 검사 전 24시간 칼슘제는 중단, 금식은 불필요
✅ 골밀도가 낮을 때 위험성
- 📉 척추 압박골절 → 키 감소, 만성 요통
- 🚑 대퇴골 골절 → 1년 내 사망률 20%
- 🦷 치과 임플란트 실패율 증가
✅ 골밀도 높이는 방법 (음식·영양제·운동)
🍽️ 음식 & 영양제 TOP 7
분류 | 대표 식품/성분 | 1일 권장량 | 특징 |
---|---|---|---|
칼슘 | 멸치, 두부, 우유 | 800~1,000mg | 구연산칼슘 형태 추천 |
비타민 D | 연어, 계란, D3 보충제 | 800~1,000 IU | 칼슘 흡수 촉진 |
비타민 K2 | 낫토, 치즈 | 90~120μg | 칼슘 정착 → 뼈로 이동 |
마그네슘 | 견과류, 시금치 | 320~420mg | 뼈 효소 활성화 |
오메가‑3 | 고등어, 아마씨유 | 1,000mg | 염증 억제 |
단백질 | 살코기, 콩류 | 체중 x 1g | 콜라겐 형성 |
햇빛 | 직사광선 노출 | 주 3회, 10~15분 | 비타민 D 합성 |
💪 운동 3종 세트
- 🏋️♀️ 웨이트 트레이닝 (스쿼트, 런지) – 주 2~3회
- 🚶 빠르게 걷기 – 하루 30분
- 🧘 태극권, 요가 – 균형·근력 강화로 낙상 예방
✅ 치료 옵션: 약물 & 주사
계열 | 약물·주사 | 투여 간격 | 특징 |
---|---|---|---|
비스포스포네이트 | 알렌드로네이트 | 주 1회 | 위장 부작용 주의 |
데노수맙 | 프롤리아 | 6개월 주사 | 폐경기 여성 효과↑ |
테리파라타이드 | 포스테오 | 1일 자가주사 | 뼈 형성 촉진 |
졸레드론산 | 정맥주사 | 연 1회 | 복약 순응도 낮을 때 |
✅ 자주 묻는 질문 (FAQ)
- Q1. T‑score ‑1.8이면 치료해야 하나요?
→ 골감소증 단계로 운동·영양제 시작 후 1년 뒤 재검 권장
- Q2. 골밀도검사 주기는?
→ 정상 ≥2년, 골감소증 → 1년, 치료 중 → 6~12개월
- Q3. 검사 전 영양제 복용 가능한가요?
→ 칼슘·마그네슘 보충제는 24시간 전 중단
- Q4. 실손보험 보장 가능할까요?
→ MRI·영상 진단 항목 포함 특약 가입 시 일부 보장 가능
- Q5. 주사 치료 부작용은 없나요?
→ 일시적 근육통·오한 있으나, 효과가 더 큽니다
ⓘ 본 글은 2025년 기준 건강보험심사평가원 고시 및 대한골대사학회 가이드라인을 바탕으로 작성되었습니다.
개인별 상태에 따라 진단 및 치료 내용은 달라질 수 있으므로, 전문의 상담을 권장합니다.
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